決不能錯過的-世界衛生日
報導整理/ 游明樺
一年一度的「世界衛生日」又將到來,在台灣的一般民眾應該對於此國際節日非常陌生,就連身為公衛學生的我們也不見得都知道,世界衛生日(world health day)每年在4月7日舉行,由世界衛生組織定一個有關公共衛生的主題,內容都不相同,有些小至瞭解你周遭的衛生機構、共同清理生活周遭環境…等,大至在氣候變遷中造成生命健康影響維護的議題討論。每年在不同主題中,世界衛生組織希望能提醒國際大眾對公共衛生和自我健康的重視和促進。
而為何會有「世界衛生日」的產生及日期日如何訂立的?這就要追溯回世界衛生組織(WHO)的出現緣起。在第二次世界大戰後,各國的死傷人數慘重,傳染病環境污染衛生條件議題紛紛衍來,且隨著交通工具的日漸發達,地球村的快速連結中也造成疾病傳染無國界迅速且廣佈。有鑑於此,在當時聯合國中的中國代表和巴西代表決定提議籌組「世界衛生組織」的建議。後來在1946年7月22日,60多個國家的代表共同簽署了「世界衛生組織法」,在1948年4月7日「組織法」生效,同年6月,在日內瓦舉行的聯合國第一屆世界衛生大會上,正式成立世界衛生組織,並決定將每年的7月22日作爲「世界衛生日」,大會中同時鼓勵各國舉行各種紀念活動。
但在第二年的世界衛生大會中,對於「世界衛生日」的日期,卻有了熱烈的討論,因為絕大部分的國家在7月22日這天學校都是在暑假假期,多數學生也已返家,很多慶祝活動或宣導都無法順利舉行,因此經決議後,從1950年開始,變將原來7月22日的「世界衛生日」,修改為4月7日。在「世界衛生日」當日,所有「世界衛生組織」的會員國都會舉行慶祝活動,推廣健康知識。
今年2010世界衛生日快要到來,「城市化與健康」(urbanization and health)為本年度的主題,隨著人口的大爆炸時代到來,城市化(又稱都市化)是現代化文明進步的重要一個象徵,它對經濟發展有著重要的促進作用,但同時也給人們的生活和健康帶來許多不良後果。2005年聯合國報告回顧二十世紀「世界人口急速城市化」,世界上城市人口比例由1900年的13%(2.2億)增加至1950年的29%(7.32億)及至2005年的49%(32億),同時預測2030年比例會增至60%(49億)。隨著城市化日漸新起,所造成的是傳染病快速傳播、水源、衛生飲食、暴力傷害、環境污染…等,都因人口的聚集而對公共衛生造成諸多的挑戰。
有鑑於此,世衛組織將在4月7日~11日期間,舉行以「千個城市、千人故事」為主題的全球活動,在1000個居住的城市中收集1000個致力於城市衛生工作並有顯著影響的人物故事。社會各界可提名「城市衛生倡導人」,即那些為改善城市衛生作出貢獻的人,而那些1000個城市或1000個人事物便是由我們自己決定,全球公眾從現在開始就可以登錄世衛組織網站報名參加,準備好要將自己居住的台灣城市介紹給國際認識了嗎?歡迎到世界衛生組織網頁
http://www.who.int/world-health-day/en/一起來參與這一年一度公共衛生國際盛事吧!
海地強震
報導整理 /郭承彬
當地時間1月12日下午,位於大西洋東加勒比海島國海地發生了7.3級地震,造成重大人員傷亡和財產損失。這是海地在過去200多年來發生的最嚴重的一次地震,引起了國際社會的廣泛關注。
普雷瓦爾在首屆墨西哥—加勒比共同體峰會上致辭說:「目前找到的屍體數已經超過了20萬,加上仍被埋在廢墟中的屍體,預計海地地震共造成大約30萬人喪生。」普雷瓦爾感謝國際社會對海地的援助,並希望墨西哥以及其他國家能夠繼續關注海地,幫助海地人民渡過難關。
醫療條件差 恐爆公衛災難
海地災情直逼2004年奪走近30萬條人命的印度洋大海嘯。儘管救援物資陸續湧入,但在愛滋病、肺結核與瘧疾肆虐,兒童普遍營養不良,衛生條件又不佳的海地,這場大地震恐將釀成人類史上最嚴重的公衛災難。
國際醫療團搶進海地,架設野戰醫院,不過卻遠遠無法應付不斷湧入的傷患,醫生說,最壞的狀況還沒有出現,等到傳染病開始蔓延的時候,情況會更糟。聯合國警告,當雨季來臨時,若仍有多達百萬海地人無家可歸,恐爆發公衛浩劫,疾病將在稠密、不乾淨的臨時帳營區內蔓延。海地強震已奪走數萬條人命,其中仍有數千具遺體在一座座廢墟瓦礫中腐爛,如果豪雨滲進成堆的殘磚破瓦中,恐會提高污染風險。
骯髒的環境和擁擠也提供了傳染病最好的溫床。乾淨飲水目前是災區最迫切需要的,否則恐怕會有很多抵抗力比較弱的兒童和老人,因為痢疾死亡,在正常狀況下,痢疾只要補充水分和口服鹽就可以治療。
美國疾病管制中心預測地震後,海地傳染病疫情一定無法避免,不過從好的方向想,國際上也正好可以利用這個機會,替海地重整公共衛生基礎設施,讓它有能力可以應付颶風或是地震帶來的傷害,紐澳良就是個最好的例子,2005年,紐澳良在卡崔娜颶風後幾乎毀城,歷經重建,紐澳良現在的公共衛生系統比風災前進步了。
台灣醫師在海地
海地震災發生後,台灣救難醫療隊接力挺進救災,連加恩、莊佳璋等醫療防疫人員今天自海地傳回消息,今後將以防疫及公衛的長期重建為重點,需要政府和非政府組織合作。
台灣先後有中華民國紅十字會、路竹會、台灣國際醫衛行動團隊、世界展望會、慈濟基金會等單位的救難隊醫療隊馳援救災,以台灣駐海地OECC公司為服務據點,也和各國團隊擠在聯合國帳蓬中站著討論分工救災。
連、莊兩人指出,台灣醫衛行動團隊除了白天定點醫療援助之外,還支援海地國立大學附設醫院的急診,災民疾病型態已有改變,多數是上呼吸道或泌尿道感染,以及災後心理創傷。
連加恩並發揮防疫偵探專長,在當地排除兩起疑似麻疹傳染病例。他表示,無國界醫師組織最近評估,災民該開的刀都開了,由於海地雨季將屆,防疫體系急待建立疫病監測體系。
莊佳璋說,海地的破傷風、白喉的疫苗接種率僅4、5成,聯合國人道事務協調廳﹙OCHA﹚協調各國認養疫苗捐贈計畫,各國醫療隊都向世界衛生組織﹙WHO﹚登記,但世衛和各救災隊的橫向整合並不順利,接下來將有婦嬰健康、傷患安裝義肢及復健等工作,都需各國合作,政府和非政府組織互相轉介資源。
疾管局長郭旭崧指出,海地震災後的急性醫療需求期過後,未來3到5年,需要公共衛生重建,防疫體系是其中一環,這將是台灣投入醫療防疫外交以來,首次投入長期的防疫援助計畫。